Ząb 47 (drugi trzonowiec dolny prawy)
Drugi trzonowiec dolny prawy — lustrzane odbicie 37. Zwykle dwa korzenie, często zrośnięte, z możliwą konfiguracją kanału w kształcie litery C (C-shaped). To trudna anatomia, w której kanały tworzą ciągłą przestrzeń, a mikroskop szczególnie pomaga w jej oczyszczeniu.
Czym jest ząb 47 (drugi trzonowiec dolny prawy)
Ząb 47 zamyka prawy dolny łuk i dźwiga część sił żucia. Podobnie jak 37, jego korzenie bywają zrośnięte, a kanały mogą przyjmować kształt litery C — ciągłą, wstęgowatą przestrzeń, którą trudno w pełni oczyścić bez powiększenia. Mikroskop i izolacja koferdamem są tu warunkiem powodzenia. Wierzchołki korzeni leżą blisko nerwu zębodołowego dolnego, dlatego przed re-endo, resekcją czy implantacją bywa wskazane CBCT. Po leczeniu kanałowym 47 wymaga korony lub onlay'a.
Inne nazwy: Drugi trzonowiec żuchwy prawej · Dolna prawa siódemka · M2 LR
Najczęstsze problemy
Anatomia kanału w kształcie litery C (C-shaped)
Zrośnięte korzenie 47 mogą tworzyć ciągły kanał trudny do pełnego opracowania. Bez mikroskopu pozostają nieoczyszczone zakamarki — częsta przyczyna nawrotu i re-endo.
Bliskość nerwu zębodołowego dolnego
Wierzchołki korzeni 47 leżą blisko kanału żuchwy. Przed zabiegami chirurgicznymi oraz przy złożonej endodoncji wskazane jest planowanie na podstawie CBCT.
Próchnica stykowa 46/47 i pęknięcie po dużej plombie
Wąska przestrzeń między szóstką a siódemką sprzyja próchnicy wykrywanej na RTG. Po rozległym wypełnieniu lub endodoncji bez korony 47 pęka pod siłą żucia.
Kiedy zgłosić się do gabinetu
- Ból 47 przy nagryzieniu lub przedłużona wrażliwość na ciepło
- Ząb 47 po nieudanym leczeniu kanałowym
- Próchnica 46/47 wykryta na rentgenie
- Pęknięcie ścianki zęba lub utrata guzka