Ząb 36 (pierwszy trzonowiec dolny lewy)
Pierwszy trzonowiec dolny lewy — najczęściej leczony endodontycznie ząb w jamie ustnej. Zwykle dwa korzenie i 3–4 kanały: mezjalny (MB i ML) oraz dystalny (1–2 kanały). Możliwy dodatkowy korzeń dystalno-językowy (radix entomolaris) lub kanał środkowo-mezjalny.
Czym jest ząb 36 (pierwszy trzonowiec dolny lewy)
Ząb 36 wyrzyna się jako jeden z pierwszych zębów stałych i jako pierwszy pada ofiarą próchnicy bruzd. W endodoncji jego pułapką są dwa kanały w korzeniu mezjalnym oraz ewentualny dodatkowy kanał środkowo-mezjalny lub korzeń radix entomolaris — bez mikroskopu łatwo je pominąć. Głębokie, wąskie bruzdy powierzchni żującej sprzyjają próchnicy, dlatego u dzieci wskazane jest lakowanie. Po leczeniu kanałowym 36 wymaga korony lub onlay'a, bo przenosi największe siły żucia w żuchwie.
Inne nazwy: Pierwszy trzonowiec żuchwy lewej · Dolna lewa szóstka · M1 LL
Najczęstsze problemy
Pominięty kanał w korzeniu mezjalnym lub kanał środkowo-mezjalny
Korzeń mezjalny ma zwykle dwa kanały (MB i ML), a bywa i trzeci, środkowo-mezjalny. Bez mikroskopu któryś zostaje nieopracowany — stąd nawroty i re-endo zęba 36.
Próchnica bruzd powierzchni żującej
Bruzdy 36 są wąskie i głębokie, szczoteczka tam nie sięga. Bywa wykrywana późno; profilaktyka to lakowanie zaraz po wyrżnięciu.
Pęknięcie po rozległej plombie lub po endodoncji
Duża stara plomba osłabia guzki. Bez ochrony protetycznej 36 pęka pod obciążeniem — czasem z utratą guzka lub pęknięciem sięgającym korzenia.
Kiedy zgłosić się do gabinetu
- Ból 36 przy nagryzieniu lub przy ciepłym napoju
- Ząb 36 po leczeniu kanałowym z utrzymującym się dyskomfortem
- Pęknięcie ścianki lub utrata guzka
- Dziecko 6–7 lat z wyrżniętą szóstką (lakowanie bruzd)