Ząb 27 (drugi trzonowiec górny lewy)
Drugi trzonowiec górny lewy — lustrzane odbicie 17. Zwykle trzy korzenie (często zbliżone lub zrośnięte) i najczęściej trzy kanały; MB2 obecny u ok. 40% przypadków, rzadziej niż w pierwszym trzonowcu górnym. Tylne położenie w łuku utrudnia dostęp.
Czym jest ząb 27 (drugi trzonowiec górny lewy)
Ząb 27 zamyka lewy górny łuk i wspiera żucie po stronie szóstki. Bliskie lub zrośnięte korzenie oraz możliwy MB2 wymagają pracy pod mikroskopem, a tylne położenie i ograniczone otwarcie ust czynią dostęp trudnym. Korzenie policzkowe sąsiadują z dnem zatoki szczękowej, co należy uwzględnić przy stanach zapalnych i chirurgii. Po leczeniu kanałowym 27 zwykle wymaga ochrony protetycznej, aby nie pękł.
Inne nazwy: Drugi trzonowiec szczęki lewej · Górna lewa siódemka · M2 UL
Najczęstsze problemy
Utrudniony dostęp i izolacja w tylnym odcinku łuku
Położenie 27 na końcu łuku utrudnia opracowanie kanałów i założenie koferdamu. Mikroskop i staranna izolacja są tu kluczowe dla powodzenia leczenia.
Kanał MB2 do wykluczenia
W ok. 40% drugich trzonowców górnych występuje MB2. Nawet jeśli rzadszy niż w szóstce, jego pominięcie prowadzi do przewlekłego stanu zapalnego i re-endo.
Próchnica wtórna pod plombą i pęknięcie guzka
Rozwija się niezauważona, wykrywana na RTG. Po rozległym wypełnieniu lub endodoncji bez korony guzek 27 pęka pod siłą żucia.
Kiedy zgłosić się do gabinetu
- Ból 27 przy nagryzieniu lub przedłużona wrażliwość na ciepło
- Próchnica 26/27 wykryta na rentgenie
- Ząb 27 po leczeniu kanałowym bez korony
- Pęknięcie ściany zęba lub odpadająca duża plomba