Ząb 26 (pierwszy trzonowiec górny lewy)
Pierwszy trzonowiec górny lewy — lustrzane odbicie 16. Zwykle trzy korzenie i 3–4 kanały, z kanałem MB2 obecnym u ok. 70% pierwszych trzonowców górnych. Bliskość zatoki szczękowej i ukryty MB2 to jego dwie kluczowe cechy endodontyczne.
Czym jest ząb 26 (pierwszy trzonowiec górny lewy)
Ząb 26 to filar żucia po lewej stronie górnego łuku i częsty obiekt leczenia kanałowego. Odnalezienie kanału MB2 wymaga powiększenia mikroskopem — bez tego czwarty kanał zwykle pozostaje nieopracowany, co prowadzi do niepowodzenia. Korzenie policzkowe sąsiadują z dnem zatoki szczękowej, więc stany zapalne 26 bywają mylone z dolegliwościami zatokowymi. Po endodoncji ząb wymaga ochrony protetycznej, aby nie pękł pod siłą żucia.
Inne nazwy: Pierwszy trzonowiec szczęki lewej · Górna lewa szóstka · M1 UL
Najczęstsze problemy
Pominięty kanał MB2
W ok. 70% pierwszych trzonowców górnych występuje MB2. Jego pominięcie przy pierwszym leczeniu to najczęstsza przyczyna re-endo zęba 26 — kanał odnajduje się dopiero pod mikroskopem.
Próchnica wtórna pod starą koroną lub plombą
Rozwija się niezauważona i jest wykrywana zwykle dopiero na RTG. Wymaga zdjęcia uzupełnienia, oczyszczenia i nowej odbudowy.
Pęknięcie zęba po endodoncji bez korony
Pozbawiony miazgi 26 kruszeje. Bez korony lub onlay'a pęka w ciągu kilku lat — pionowe pęknięcie korzenia zwykle oznacza ekstrakcję.
Kiedy zgłosić się do gabinetu
- Przedłużona wrażliwość 26 na ciepło lub zimno
- Ból 'zatokowy' jednostronny po lewej stronie
- Ząb 26 po nieudanym leczeniu kanałowym
- Pęknięcie ściany zęba lub odpadająca duża plomba